Tim van Orsouw vertelt:
Vroeger gaf ik workshops in triggerpointmassage. Ook werkte ik 6 jaar lang vrij intensief met dry needling.
In alle eerlijkheid was ik jarenlang in de veronderstelling dat triggerpoints de oorzaak waren van de meeste soorten pijnklachten. Met triggerpointmassage en dry needling boekte ik ook leuke resultaten. Althans, dat vond ik zelf... zeker vergeleken met wat ik tijdens mijn fysiotherapie stages had meegemaakt en wat ik van mijn patiënten hoorden die ontevreden waren over hun vorige zorgverleners.
Waarom ik nooit meer dry needling en triggerpointmassage doe
Echter, 10+ jaar praktijkervaring later en na het volgen van zo'n 400 (!) cursussen in binnen- en buitenland, moest ik toch anders concluderen. Triggerpoints zelf bleken in mijn optiek namelijk slechts zeer zelden de onderliggende oorzaak van pijnklachten te zijn. Triggerpoints en andere drukpijnlijke plekken in het algemeen, lijken eerder een versterker van symptomen, en een gevolg of symptoom van iets onderliggends.
Sterker nog: als je het mij vraagt, dan is dry needling & triggerpointmassage overbodig en in principe zelfs af te raden om structureel te ondergaan, zeker als stand-alone therapievorm.
Waarom ik dry needling en triggerpointmassage afraad
Als een spier namelijk o.a. door triggerpoints geïnhibeert (verzwakt) en/of overgefaciliteerd (verhoogd in tonus) is, dan heeft dat een functionele reden. Dit kan zowel een fysieke/fysiologische, viscerale maar ook een vanuit de psyche aangestuurde reden zijn. Die triggerpoints zitten er niet voor niks. Hier kom ik zometeen op terug...
Voorbeeld spanningshoofdpijn
Stel je krijgt spanningshoofdpijn.
Er zit spanning en triggerpoints in de nekspieren, zoals de m. trapezius, m. sternocleidomastoïdeus en/of m. splenius capitis etc.. Ook zit er een wervel niet lekker. De simpele gedachte is dan: de triggerpoints veroorzaken de hoofdpijn, of de articulaire disfunctie veroorzaakte de hoofdpijn. De triggerpoints en/of de articulaire disfunctie zouden dan 'de oorzaak' van de hoofdpijn zijn. Door het corrigeren van de werven, of het deactiveren van de triggerpoints verdwijnt de hoofdpijn. Probleem opgelost? Tijdelijk. Echte oorzaak aangepakt? Nee.
Talloze mede-veroorzakers
Als je verder gaat kijken dan blijkt er meer aan de hand te zijn. Naast de triggerpoints, de wervelblokkade of andere disfunctionerende gewrichten heb je ook: een slechte werkhouding, onuitgesproken ruzie met je ex wat gepaard gaat met veel onderdrukte woede, een oppervlakkige ademhaling, verstoorde darmflora, verkeerde voeding, een vergrote lever, financiële stress, te weinig beweging, het litteken van de keizersnede, de wurggreep van de zorgverzekering, je saaie behandelcabine terwijl je een natuurmens bent en vrij wilt zijn, je telefoon 's nachts die niet op de vliegtuigstand staat en/of het te weinig drinken van water. Daar krijg je ook triggerpoints van...
Het gevaar van symptoombestrijding
Als je dan hoofdzakelijk tijd besteed aan het aanprikken of het laten of zelf masseren van triggerpoints, of het manipuleren/corrigeren van de wervelkolom... dan veranderd er weinig significants in al deze factoren. Hierdoor loop je het risico dat je veel te lang symptomen blijft onderdrukken.
Fascia corrigeren? Water drinken? Woede loslaten?
Echter, door bijv. onderin de buik het litteken van de keizersnede te mobiliseren, kan het best zijn dat opeens via de verbonden fascia de spanning op de m. sternocleidomastoïdeus sterk verdwijnt. Een paar liter water drinken ontspant deze spier nog meer. Een nog grotere impact heeft doorgaans het ontdekken en loslaten van de onbewust onderdrukte woede. Dit heeft een directe invloed op je autonome zenuwstelsel, de spanning op de fascia, de organen en hormoonhuishouding. Het loslaten van onderdrukte emoties deactiveert vaak vrijwel alle betrokken actieve triggerpoints. (!!)
Geen triggerpoints meer?
Aangevuld met een specifieke techniek op de fascia en/of de wervel, kan je de nek weer optimaal laten bewegen waardoor je direct triggerpoints kan voelen smelten onder je vingers. Een diafragma 'reset' zorgt er voor dat je weer optimaal gaat ademen, je doet een detox, gaat gezond eten en besluit om je praktijk helemaal anders te gaan doen. Je verdubbeld je omzet en vrije tijd. Gevolg: geen triggerpoints en spanningshoofdpijn meer! Het hoofdaccent van de Pijn Reset Methode ligt dan ook op het aanpakken van deze onderliggende oorzaken.
Of dat je chronische pijnklachten veilig en permanent kan elimineren, hangt dan ook met name af van de manier of methode waarop je de triggerpoints of drukpijnlijke plekken 'reset'. Klassieke manipulaties, dry needling of triggerpointmassage is wat dat betreft dus niet de manier waarop je deze onderliggende oorzaken bij de wortel aan pakt.
Oké Tim, maar als je geen dry needling of triggerpointmassage doet en ook nooit manipuleert, wat doe je dan wel?
Fascia hoger in hiërarchieWat ik onder andere heb geleerd is de fascia en het zenuwstelsel hoger in de hiërargie staat dan de spieren. De fascia speelt onder andere een cruciale rol in het bewaken en bepalen van de tensegrity structuur (spanningsevenwicht) in het lichaam. Wanneer de fascia onder invloed van het autonome / centrale zenuwstelsel en/of omwille van arthrogene positiefouten, acute schade of littekenweefsel als een soort scheerlijn op gaat spannen, dan zullen er ook sneller triggerpoints ontstaan of in stand gehouden worden. De triggerpoints zijn functioneel in het bewaken van de tensegrity structuur.
De triggerpoints zijn dan niet de oorzaak, maar een gevolg / symptoom. Mee eens?
